Fortement inspiré du rapport remis par Gérard Larcher, actuel Président du Sénat, en avril 2008 au Président de la République, le Projet de Loi HPST adopté en 1ère lecture à l' Assemblée le 18 mars dernier représente le support législatif de la nouvelle Réforme hospitalière tant attendue par l' ensemble des acteurs du domaine de la Santé. Dans un contexte d' accumulation des déficits budgétaires et d' inadéquation criante entre l' offre et la demande de soins selon les territoires, les efforts ont été concentrés sur l' amélioration de la gouvernance des hôpitaux et de leur gestion financière ainsi que l' organisation territoriale de l' offre médicale. Les objectifs sont ambitieux: ramener les hôpitaux publics à l' équilibre budgétaire en 2012, associer davantage les cliniques privées aux missions de service public relatives à la permanence des soins, l' accueil des plus démunis et constituer des Agences Régionales de Santé opérationnelles permettant de coordonner l' action des prestataires de soins essentiels que sont les hôpitaux, la médecine de ville et le secteur médico-social....
A noter, pour les férus de Sécurité Sanitaire et Sociale, que les ARS regrouperont 7 entités complémentaires, dont les ARH, les DDASS et les URCAM. La nouvelle gouvernance reposera sur un Conseil de Surveillance, anciennement dénommé Conseil d' Administration, un Directoire et la fixation de contrats pluri-annuels d' objectifs et de moyens. Tel que le souhaitait notre Chef de Tout, l' hôpital aura désormais un Directeur "digne de ce nom", soit davantage gestionnaire des deniers alloués, aux pouvoirs de décision plus affirmés...Le président du Conseil ne sera plus nécessairement le Maire de la Commune - qui a d' autres chats à fouetter et certainement moins la connaissance des enjeux propres aux CH...- S' agissant de l' accès aux soins, l' exécutif a souhaité, d' un côté, favoriser une meilleure répartition des professionnels de la Santé sur le territoire français et, de l' autre, contraindre ceux d' entre eux qui refusent d' assurer leurs soins aux bénéficiaires de la CMU ou de l' AME- destinée aux étrangers non régularisés et sans ressources - En terme de Prévention et de Santé publique, et comme le souligne Roselyne Bachelot face à Nicolas Demorand, l' accent est mis sur l' interdiction totale de vente d' alcool aux mineurs et la publicité .
Comme vous avez pu le constater au regard des manifestations organisées ces derniers mois, ce texte est loin de faire l' unanimité et l' ambition de réforme affichée se heurte à la dénonciation d' une libéralisation du système de santé, de restrictions budgétaires sans fondement opérationnel et d' un véritable management d' entreprise pour l' hôpital qui n' a pas vocation au profit.( Qu' on se rassure, d' ailleurs, en terme de résultats financiers, on en est très loin !!) Entre regroupement des hôpitaux dans les CHT centralisant l' offre de soins hospitaliers et répartissant les compétences, et la consécration de la tarification à l' activité décidée déja dans le cadre du Plan Hôpital 2007, il est certain que l' accent est pleinement mis sur le Contrôle de Gestion et donc la maîtrise des Dépenses...
Comme Jean-Pierre Papin et David Ginola, Eric Cantona aurait pu apporter beaucoup à l' Equipe de France avant que la Génération 98 n' éclose...Mais les caractères impétueux ont ceci de particulier qu' ils s' accordent mal à une discipline de groupe stricte et conventionnelle!!!! Enfin, imaginez la Dream Team que ça aurait fait : entre le n° 7 du "King", le n° 9 de "JPP", le 10 de Zizou et le 14 d' "El Magnifico"...Y aurait eu moyen de faire quelques combinaisons de jeu !!!!
En tout cas, avec "Canto", le moins que l' on puisse dire, c' est qu' il n' y a pas de fioritures!!! Après le Beach Soccer en 2005, on le verrait bien faire triompher la sélection nationale pour les compétitions à venir...à moins que cela soit celle de l' Angleterre, sa "deuxième" patrie, ou même Manchester, qui lui a donné la consécration que le foot français n' avait pas réussi à lui fournir!!!
Anyway, Good luck, Eric and, if you're "looking for" him, he 's celebrating his new fame as an actor, actuallly as himself.........
Comme vous le savez, l' épisode parlementaire Hadopi qui a donné lieu depuis le fameux "coup du rideau" du 9 avril dernier à des débats passionnés sur la question de la protection des droits des auteurs, artistes et producteurs sur leur création s' est clos par l' approbation en deuxième lecture du texte mercredi dernier. Rappelons que la première mouture de la CMP avait formellement été rejetée du fait d' une absence inopportune d' un certain nombre de députés de la Majorité pour toutes les raisons diverses et variées que l' on connait et aussi d' une mise en scène un peu pathétique digne de la Comedia dell arte de la part de l' opposition mais qui fut pour le moins efficace...
Il aura fallu au Président du Groupe UMP à la fois bcp d' énergie et de pédagogie pour rassembler de nouveau ses troupes autour de ce projet de loi étonnament clivant, y compris au sein de son camp politique. Les débats ont eu le mérite de remettre en perspective les régles du jeu parlementaire dans un contexte de conflits d' intérêts institutionnels altérant au final le débat républicain et déservant au final l' utilité et la crédibilité de la représentation nationale!!!!
Chaque partie aura pu constater que le débat démocratique nécessite des compromis constants et une certaine hauteur dans la manière dont on use des instruments du pouvoir institutionnel. Pour le fond, l' on constate bien que l' opposition de principes sur les modalités de sanction du téléchargement illégal - coupure punitive de la connexion- et les solutions alternatives de financement - les socialistes défendant "faiblement" le système de la licence globale- aura de nouveau été noyée dans des arrangements et combats d' appareils pesants et peu utiles à l' expression légitime des acteurs socio-économiques concernés.
Les enjeux économiques et juridiques, en terme de droits de propriété, notamment, de cette question de la protection de la création artistique sur Internet auront servis de prétexte à quelques surenchères idéologiques et partisanes qui ont peu à voir avec la sacro-sainte mission d' intérêt général dévolue à la puissance publique, y compris aux législateurs, représentants des intérêts de la nation et de ses citoyens.........
Un coup de chapeau républicain à notre marathonien du débat parlementaire, JFC, qui, à mon sens, comprendra assez vite, que le plus bénéfique cadeau que lui ait fait Nicolas Sarkosy, fut de le "congédier" de l' Exécutif, et lui permettre de gagner ses galons de Chef de la Majorité parlementaire, en allant" au charbon" du Palais Bourbon!!!!!!!!
Eh oui, Monsieur Copé, avec un omni-président, les godillots ne se trouvent pas qu' à l' Assemblée, et un hyper-député sert davantage l' intérêt général qu' un hypo-ministre, non????? J' ai le sentiment qu' au prochain remaniement, les ministres qui retrouveront leurs sièges de députés s' entendront dire cette phrase que vous connaissez par coeur, maintenant, "tu ne reconnaîtrais pas le job"...C 'est aussi grâce à vous
"Le pire, c' est que je le pense comme je le dis........ "
Franck Riester, jeune Député-Maire de Coulommiers - coeur de la Brie réputé pour son fromage et ville natale de Luc Besson et Philippe Bouvard, pour l' anecdote..- nous fait un exposé clair et précis de ce dispositif. A noter qu' il a succédé à l' ex -Ministre des Sports de Jacques Chirac, GuyDdrut dont il a été aussi le "coach sportif", préparateur physique pour les campagnes électorales et non moins Médaillé Olympique d' Athlétisme (je vous donne pas la discipline sinon vous allez penser que je m' la pète.......) Je ne fais pas semblant de m' intéresser aux parcours des uns et des autres, moi....
Souvenez- vous, au début du mois, alors que la célébration de la Fête du Travail allait rassembler comme à l' accoutumée plusieurs milliers de manifestants pour exprimer l' insatisfaction des travailleurs au regard de la politique sociale de l' exécutif en temps de crise, les "matons" de la "mythique" prison de Fleury-Mérogis se mettaient en grève, bloquant même l' accès au centre de détention le plus célèbre de France...Emblématique que cet énième "coup de force" et de désespoir des travailleurs d' "en bas" en période de crise....
Mais là encore, la vilaine récession n' était qu' un prétexte voire le reflet d' une situation qui s' enlise depuis nombre d' années déjà; et, naturellement, comme tout citoyen de bonne foi républicaine, j' y vois davantage un récurrent manque de moyens budgétaires comme facteur aggravant qu' une mauvaise volonté des responsables publics de s' attaquer à un dossier qui ne passionne pas les citoyens électeurs, voire génère une certaine gêne morale et intellectuelle... Qu' en est'- il alors de la question des arbitrages budgétaires inter-ministériels annuels, délicates acrobaties arithmétiques qui donnent lieu à de logiques cas de conscience républicains et politiques....Si, en la matière, les priorités sont tjrs les mêmes, doit-on en conclure que les parents pauvres du Budget le resteront tant que les deficits publics ne seront pas résorbés, la croissance revenue au niveau des 30 Glorieuses et que l' on pourra se permettre d' allouer les enveloppes budgétaires aux administrations dont les missions de service public représentent une urgence moindre ????
L' on peut comprendre alors leur frustration et par là même celles de leurs agents qui voient leurs conditions de travail s' altérer alors que les actes de délinquance et les atteintes aux personnes ne fléchissent pas, que l' engorgement carcéral accentue encore les problèmes de co-existence et du deficit d' autorité...Au delà des limites matérielles, l' on voit bien que la question de la raisonnance sociale et morale d' un sujet encore tabou ne simplifie pas les conditions de sa résolution. Quand on constate la difficulté à faire appliquer le quota de logements sociaux issu de la fameuse Loi Sru dans un certain nombre de municipalités psychologiquement peu enclines à une certaine diversité, on imagine mal se déclencher un "Prison Boom" potentiellement salvateur si on le compare à la politique du "Moins carcéral" qui alimente certainement un réservoir de violence scandaleux et moralement insupportable!!!!! Pour atteindre le "Mieux carcéral", la puissance publique se doit de trouver les moyens de dépasser son impuissance budgétaire......
Facile à dire ??? Appelez- moi, alors, et cela ne sera pas si difficile à faire!!!!!! Dans volonté politique, il y a avant tout le mot volonté non?
Ah là là, faudra que je pense à prospecter pour les 500 signatures...En 2027, il n' en faudra peut-être plus que 5, après tout. D' ici là, ma chatte aura surement fait des petits!!!! Moi aussi d' ailleurs........Pas avec elle, je vous rassure
NB: vous aurez reconnu mon Chri-chri préféré lors de son édito consacré à ce délicat sujet...Tjrs très pro et éclectique, et affublé de son écharpe fétiche...Même sous 45°, vous ne la lui ferez pas ôter, c' est ça l' obstination, que voulez-vous!!! Ca paie aussi dans le journalisme politique....
Le Président du Groupe UMP à l' Assemblée, ancien Ministre du Budget et de la Réforme de l' Etat de l' Executif précédent, nous montre son sens oratoire et sa maîtrise de la pédagogie fiscale devant un auditoire parlementaire clairsemé...Il était trop tôt, sans doute...En tout cas, c' était le 19 mars dernier, à l' époque où l' on remettait en cause le principe du plafonnement à 50 % décidé par Nicolas Sarkosy au lieu des 60 % pratiqués afin de limiter l' effet confiscatoire du prélèvement des plus riches et le nombre des départs vers des contrées où la modération fiscale est davantage de mise...
L' objectif plus politique de cette mesure est bien évidemment de contourner la question délicate de la suppression de l' ISF et de trouver, au final, un compromis républicain au problème de la juste contribution des différentes classes sociales françaises à la solidarité nationale. La question de la fiscalité et de la redistribution en tps de crise revêt forcément une importance particulière c' est pourquoi l' opposition s' était empressée de réclamer la fin des privilèges accordés aux plus aisés alors que les plus fragiles ne béneficiaient pas d' une "protection" suffisante face aux risques de licenciements, de réduction ou pertes des revenus...
Dans un contexte de séquestrations des dirigeants, de révélations de bonus, stocks-options ou rémunérations exorbitantes, ce débat alimentait ainsi toutes sortes de polémiques idéologiques relevant davantage du calcul politique que d' une compassion authentique au sort de nos concitoyens subissant de plein fouet cette "vilaine" crise......
Vous remarquerez qu' il y a du panache, de la conviction et de l' esprit dans cette intervention républicaine!!!!!
Bref, tout ce que j' apprécie chez les hommes politiques qui ont du fond
Comment?? Serais-je un Fan de JFC....non!!! davantage que ça.. Je considère qu' il n' y a pas de talent sans humanité Il y avait De Gaulle, Pompidou, Giscard, Mitterrand Il y a eu Chirac, il y a Sarko il y aura, sans nul doute, Copé !!! - un jour ou l' autre......
Vendredi 29 Mai 2009 à 21:26
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